• page_banner

Správy

U pacientov s miernou dilatačnou kardiomyopatiou (MDCM) sú zvýšené koncentrácie vysoko citlivého C-reaktívneho proteínu (hs-CRP) spojené so zvýšenými hladinami N-terminálneho mozgového natriuretického peptidu (NT-proBNP) u pacientov s miernou dilatačnou kardiomyopatiou (MDCM) .), aj keď neexistujú dôkazy, ktoré by podporovali prediktívny účinok spojený s výsledkami pacienta.Výsledky boli publikované v časopise ESC Heart Failure.
Bola vykonaná retrospektívna analýza pacientov s dilatačnou kardiomyopatiou (DCM) a ejekčnou frakciou ľavej komory menej ako 50 % prijatých do nemocnice Fuwai v Pekingu v Číne od decembra 2006 do októbra 2017.Výskumníci sa snažili porovnať biomarkery NT-proBNP a hs-CRP u pacientov s MDCM a pacientov s DCM.V tejto štúdii bol MDCM definovaný ako index koncového diastolického priemeru ľavej komory (LVEDDi) 33 mm/m2 alebo menej u mužov a 34 mm/m2 u žien.
Do analýzy bolo zahrnutých celkovo 640 účastníkov, z ktorých 17 % bolo klasifikovaných ako majúcich MDCM a 83 % bolo klasifikovaných ako majúcich DCM na začiatku.Celkovo 24,8 % účastníkov tvorili ženy.Priemerný vek pacientov bol 49 rokov.
V porovnaní s účastníkmi DCM boli pacienti s MDCM mladší, mali vyšší krvný tlak, vyšší výskyt cukrovky, nižšiu mieru neudržovanej komorovej tachykardie, vyšší index telesnej hmotnosti a kratší pobyt v nemocnici. Pokiaľ ide o srdcové biomarkery, pacienti s MDCM mali signifikantne nižšie stredné hladiny NT-proBNP v porovnaní s pacientmi s DCM (2203 pg/ml oproti 1448 pg/ml, v uvedenom poradí; P < 0,001). Čo sa týka biomarkerov, pacienti s MDCM mali signifikantne nižšie stredné hladiny NT-proBNP v porovnaní s pacientmi so srdcovým DCM (2203 pg/ml oproti 1448 pg/ml, v uvedenom poradí; P < 0,001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Pokiaľ ide o srdcové biomarkery, pacienti s MDCM mali významne nižšie priemerné hladiny NT-proBNP v porovnaní s pacientmi s DCM (2203 pg/ml oproti 1448 pg/ml, v uvedenom poradí; P < 0,001).关于心脏生物标志物,与DCM 患者相比,PCM 患的NT-proBNP 水平中位数显玁刼刼业13 pg/22降 1 p.4.MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低(分别,与2203 pg/ml 和L0,0 pg/ml 和L0,0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Pokiaľ ide o srdcové biomarkery, priemerné hladiny NT-proBNP boli významne nižšie u pacientov s MDCM v porovnaní s pacientmi s DCM (2203 pg/ml a 1448 pg/ml, v uvedenom poradí; P < 0,001).Naopak, priemerné hladiny hs-CRP boli vyššie u pacientov s MDCM ako u pacientov s DCM (3,09 mg/l a 2,79 mg/l, v uvedenom poradí; P = 0,39).
Spomedzi 282 pacientov, ktorí podstúpili echokardiografické sledovanie v intervaloch 6 mesiacov alebo dlhších, sa u 7 pacientov s MDCM (11,1 %) vyvinula DCM, zatiaľ čo 70 pacientov s DCM (32,0 %) sa vrátilo k MDCM, rovnako ako bola pozorovaná zmena LVEDDi.
Pacienti s MDCM na začiatku liečby mali nižšie kombinované riziko mortality zo všetkých príčin, transplantácie srdca a opätovného prijatia na zlyhanie srdca v porovnaní s účastníkmi DCM (upravený pomer rizika [aHR], 0,63; 95 % CI, 0,43–0,93; P = 0,019).
Hladiny hs-CRP aj NT-proBNP boli nezávisle spojené s kombinovaným koncovým ukazovateľom v rámci celej kohorty štúdie (hs-CRP, aHR, 1,07; 95 % CI, 1,00 – 1,15 a NT-proBNP: aHR , 1,11, 95 % CI, 1,02 – 1,22, p = 0,019).
Po porovnaní skóre sklonu medzi MDCM a DCM bola súvislosť medzi vysokými hladinami NT-proBNP a kombinovaným koncovým bodom v súlade s tým, ktorý bol zaznamenaný pred porovnaním pacientov s DCM (RR, 1,83; 95 % CI, 1,05–3,20; P = 0,034), ale nie u pacientov s MDCM (HR, 1,54, 95 % CI, 0,76–3,11, P = 0,227).Naopak, hladiny hs-CRP boli stále významne spojené s prognózou u pacientov s MDCM (RR 3,19; 95 % CI 1,52–6,66; P = 0,002), ale nie u pacientov s DCM (RR 1,04 ; 95 % CI).0,61 – 1,79;p = 0,88).
Obmedzením štúdie je, že fenotyp pacientov sa môže počas sledovania meniť, hoci počet ľudí, ktorí podstúpili opakovanú echokardiografiu, bol pomerne malý, takže prediktorové zmeny fenotypu neboli analyzované.Okrem toho v dôsledku malej veľkosti vzorky pacientov s MDCM v štúdii neboli potenciálne mätúce faktory v multivariačnej analýze úplne prispôsobené.
„Východiskový hs-CRP bol spojený s kombinovanými výsledkami u pacientov s MDCM pred a po úprave na kovariáty, zatiaľ čo NT-proBNP bol spojený iba s výsledkami v DCM,“ poznamenávajú autori štúdie."Sú potrebné ďalšie štúdie na preskúmanie prediktorov zmien v geometrii komôr a srdcovej funkcie, najmä u pacientov s MDCM, aby sa zabezpečila presnejšia stratifikácia rizika."
Zverejnenie: Žiadny z autorov štúdie netvrdil, že je pridružený k biotechnologickým, farmaceutickým a/alebo prístrojovým spoločnostiam.
Feng J, Tian P, Liang L a kol.Výsledok a prognostická hodnota N-terminálneho pro-mozgového natriuretického peptidu a vysoko citlivého C-reaktívneho proteínu pri miernych a dilatovaných kardiomyopatiách.ESC srdcové zlyhanie.Zverejnené online 4. marca 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Všetky práva vyhradené.Tento materiál sa nesmie publikovať, vysielať, prepisovať ani distribuovať v žiadnej forme bez predchádzajúceho súhlasu. Vaše používanie tejto webovej stránky predstavuje súhlas so Zásadami ochrany osobných údajov a zmluvnými podmienkami spoločnosti Haymarket Media. Vaše používanie tejto webovej stránky predstavuje súhlas so Zásadami ochrany osobných údajov a zmluvnými podmienkami spoločnosti Haymarket Media.Používaním tejto webovej stránky vyjadrujete súhlas so Zásadami ochrany osobných údajov a zmluvnými podmienkami spoločnosti Haymarket Media.Používaním tejto webovej stránky vyjadrujete súhlas so Zásadami ochrany osobných údajov a zmluvnými podmienkami spoločnosti Haymarket Media.
Tento mesiac ste si pozreli {{metering-count}} z {{metering-total}} článkov.Neobmedzené čítanie s voľným vstupom alebo registráciou.
Zaregistrujte sa zadarmo a získajte neobmedzený prístup k: – Klinickým novinkám – Prípadovým štúdiám – Správam z konferencií – Úplným materiálom – Monografiám o liekoch – atď.


Čas odoslania: 23. septembra 2022